자궁경부암 예방접종(HPV vaccination) - 예방접종 종류, 무료 접종대상, 비용, 접종시기, 부작용

 
자궁경부암 예방접종하셨나요? 아니면, 이제 맞을 계획인가요? 자궁경부암 예방접종은 필수입니다. 자궁경부암 예방접종은 자궁경부암 발생 확률을 70~90%까지 줄여 줄 수 있고, 한번 맞아두면 평생 더 맞지 않아도 되는 예방접종입니다. 어떤가요? 정말 좋은 백신 아닌까요?  오늘은 자궁경부암 예방접종에 대해서 설명해보려고 합니다. 국가에서 자궁경부암 예방접종을 지원해주는 대상을 알아보고, 지원 대상자가 아닌 경우 비용이 얼마나 드는지, 접종시기, 부작용에 대해서 이야기 해보겠습니다. 
 

목차
1. 자궁경부암 예방접종(HPV vaccination) 종류 
2. 무료 HPV 국가지원예방접종 (2023년 기준)
3. 남자도 HPV 예방접종을 해야하나요?
4. 나이가 많은데 HPV 예방접종을 해야하나요?
5. HPV 예방접종(가다실9) 비용은?
6. HPV 예방접종 부작용과 HPV 예방접종을 맞으면 안되는 사람은?
맺음말

 

1.   자궁경부암 예방접종(HPV  vaccination) 종류 

2가 HPV 백신(서바릭스(Cervarix), 2vHPV), 4가 HPV 백신(가다실(Gardasil), 4vHPV) 그리고 9가 HPV 백신(가다실9(Gardasil 9), 9vHPV) 이렇게 3가지 HPV 백신이 미국식품의약품(FDA)의 허가를 받았습니다. 세 가지 HPV 백신 모두 HPV 암을 유발하는 대부분의 원인이 되는 HPV 유형 16과 HPV 유형 18을 예방합니다. 미국에서는 2016년 말부터 가다실-9(9vHPV)만 유통 중입니다. 가다실-9가 백신은 9가지 유형의 HPV를 예방해주고, 현재까지는 가장 최신 백신입니다. 
 

자궁경부암 예방접종 ( HPV 예방접종, HPV vaccination) 종류
종류	제품명	예방하는 HPV 유형
2가 HPV 백신	서바릭스(Cervarix), 2vHPV	HPV 16, 18
4가 HPV 백신	가다실(Gardasil), 4vHPV	HPV 16, 18, 31, 33
9가 HPV 백신	가다실(Gardasil 9), 9vHPV	HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 6, 11

 
아쉽게도 국가지원예방접종 사업에서는 2가 HPV 백신 또는 4가 HPV 백신을 사용합니다.
국내에서 9가 HPV 백신을 접종을 원한다면, 비급여로 주사를 맞아야 합니다.
 

9가 HPV 백신(가다실(Gardasil 9), 9vHPV)은 HPV가 유발하는 암을 예방해줄 뿐만아니라 생식기 사마귀를 유발하는 HPV 6, 11 유형의 감염을 감소시켜 예방효과가 있습니다. 또한 HPV 예방접종은 자궁경부 전암 병변을 덜 생기게 해주고, 보호효과가 오래 지속됩니다. HPV 백신을 맞은 사람들을 최소 12년간 추적관찰했던 연구결과에서는 HPV에 대한 예방효과가 시간이 지나도 감소하지 않고 높은 수준으로 유지되는 것을 확인했습니다. 
 
HPV 예방접종은 매우 효과적이여서 어린 나이에 HPV 예방접종을 하면 HPV로 인한 암의 90% 가량을 예방할 수 있는 잠재력이 있습니다. HPV 예방접종이 처음 권장되던 2006년 이후로 대부분의 HPV 암과 생식기 사마귀를 유발하는 HPV 유형의 감염이 10대 여자 청소년들에서 88%, 젊은 성인 여성에서는 81%가량 감소했다고 알려져있습니다.  
 

2.   무료 HPV 국가지원예방접종 (2023년 기준)

우리나라에서 사용되는 HPV 백신(사람유두종바이러스)은 세가지 종류가 있습니다. (서바릭스 2가, 가다실 4가, 가다실 9가)
국가에서 무료로 지원해주는 HPV 백신은 서바릭스(2가)와 가다실(4가) 이렇게 2가지 종류입니다.  무료로 지원해주는 국가 HPV 예방접종 사업의 대상자는 만 12세~17세의 모든 여성 청소년들입니다. 그리고 만 18세~26세 여성들 중에서 저소득층에 한해서 무료로 예방접종을 실시하고 있습니다.  HPV 백신은 접종 연령에 따라 2회 혹은 3회로 접종하게 됩니다. HPV 예방접종을 할 때는 동일한 백신 종류로 접종 스케쥴을 완료하는 것을 권장합니다. 예를 들어 만 15세 여자아이가 예방접종을 할 때 가다실 4가 예방접종을 한다면, 총 3회의 접종을 받아야 하며 1차, 2차, 3차 접종 모두 가다실 4가로 접종해야합니다.    
 
 
1) 지원대상 : 만 12~17세 모든 여성 청소년 (2005.01.01~2011.12.31)
                         만 18~26세 저소득층 여성 (1996.01.01~2004.12.31)
 

** 만 18~26세 저소득층 여성 (1996.01.01~2004.12.31) 기준
-- '국민기초생활보장법'상 기초생활보장수급자 및 기준중위소득 50% 이하의 차상위계층
< 기초생활보장수급자 및 차상위계층 자격확인 서류>	국민기초생활보장수급자 증명서
	차상위 본인부담경감대상자 증명서
	자활근로참여확인서
	장애인 연금, 장애수당, 장애아동수당 대상자 확인
	차상위계층 확인서

 
2) 지원 백신종류 : HPV2가 서비릭스, HPV4가 가다실
 
국가지원 무료 HPV 예방접종을 하기위해서는 의료기관을 방문하기 전에 HPV 국가예방접종 지원사업 지정의료기관인지 확인하고 방문하시기 바랍니다.  
 

 

접종 백신 종류	접종 나이	예방접종 횟수	접종 스케쥴	설명
서바릭스(2가)	만 12-14세 여아	2회 접종	0, 6 개월	1차 접종하고 6~12개월 후 2차 접종하면 접종이 완료된다.
	만 15-26세 여성	3회 접종	0, 1, 6 개월	1차 접종한지 1개월이 지나면 2차 접종을 하고, 2차 접종을 하고 5개월이 지나면(1차 접종 후 6개월 경과) 3차 접종하여 접종을 완료한다.
가다실(4가)	만 12-14세 여아	2회 접종	0, 6 개월	1차 접종하고 6~12개월 후 2차 접종하면 접종이 완료된다.
	만 15-26세 여성	3회 접종	0, 2, 6 개월	1차 접종한지 2개월이 지나면 2차 접종을 하고, 2차 접종을 하고 4개월이 지나면(1차 접종 후 6개월 경과) 3차 접종하여 접종을 완료한다.

 
3) 지원내용 : HPV 예방접종 비용 전액지원(2회 또는 3회 모두)
국가에서 지원해주는 예방접종사업은 지원사업 대상자라면 접종 횟수에 상관없이 모두 무료입니다. 
 

3. 남자도 HPV 예방접종을 맞아야 하나요?

HPV 예방접종은 자궁경부암 예방접종으로 흔히 부르기 때문에 남자도 맞아야하는 예방접종인지 모르는 분들이 있습니다. HPV 감염은 남자와 여자 모두에서 일어나는 것이고, 주로 감염된 사람과의 성접촉을 통해서 전파되기 때문에 남자도 HPV 예방접종을 해야합니다.  남성에서 고위험군 HPV 감염은 음경암, 항문암, 구강암, 구인두암 등이 발생할 수 있으며, 저위험군 HPV 감염으로 생식기 사마귀, 재발성 호흡기 유두종 등이 생길 수 있습니다. 

국가에서 지원해주는 무료 예방접종 대상에서 남성 청소년들이 빠져있습니다. HPV 예방접종은 어릴 때 접종할 수록 효과가 좋습니다. HPV 백신은 첫 성관계 이전에 접종하는 것이 가장 효과적이기 때문에 남자 아이를 키우는 부모들은 아이가 만 9세가 넘으면 HPV 접종을 고려하고, 가능하면 만 11세~12세 정도에 접종을 완료하는 것이 좋습니다. 비용을 내고 접종할 때는 가다실-9가 예방접종을 선택하도록 합니다. 
 

자궁경부암 예방 백신 '가다실9(Gardasil 9 ,Human Papillomavirus (HPV) 9-valent Vaccine, Recombinant)'

 

접종 백신 종류	접종 나이	예방접종 횟수	접종 스케쥴	설명
가다실(9가)	만 9세-14세	2회 접종	0, 6 개월	1차 접종하고 6~12개월 후 2차 접종하면 접종이 완료된다.
	만 15세 이상	3회 접종	0, 2, 6 개월	1차 접종한지 2개월이 지나면 2차 접종을 하고, 2차 접종을 하고 4개월이 지나면(1차 접종 후 6개월 경과) 3차 접종하여 접종을 완료한다.

단 2회 접종으로 종료가 되는 연령(만9세~14세)에 접종을 시작한 경우, 접종이 지연되더라도 처음부터 다시 접종하거나 추가접종을 할 필요는 없이 총 2회 접종으로 접종이 완료됩니다.  
 

4. 나이가 많은데 예방접종을 하는 것이 좋을까요?

HPV 예방접종의 권장 대상은 만11세~26세 입니다.
첫 성관계로 HPV 감염이 노출되기 이전에 접종하는 것이 가장 효과가 좋기 때문에 어린 나이에 접종할 수록 예방효과가 더 커집니다.
 
만 27세 이상의 성인은 새로운 HPV 감염 위험과 예방접종의 이점에 대해 의료진과 상의한 후에 HPV 예방접종을 결정하는 것이 좋습니다.  만 27세 이상 성인의 대부분은 성적으로 활동적인 시기이고 이미 HPV에 노출이 되었을 가능성이 높습니다. 성관계 경험이 있었다면 접종하는 것이 효과가 없다는 것은 아닙니다. 왜냐하면 예방접종 대상 HPV 유형에 모두 노출되었던 것은 아니기 때문입니다.
 
결혼을 해서 일부일처 관계에 있는 사람들은 새로운 HPV 감염에 걸릴 가능성이 낮지만, 연령에 상관없이 새로운 성관계 파트너를 갖게 된다면 새로운 HPV 유형에 감염될 수 있습니다. 따라서 HPV 예방접종이 가져다 주는 이득이 크다고 판단이 되면, 연령이나 성관계 유무에 상관없이 접종하는 것이 좋습니다.
 

5. HPV 예방접종(가다실9) 비용은?

HPV 예방접종(가다실9) 비용은 비급여입니다. 비급여는 의료기관에서 정한 금액을 내야하는 것이므로 접종하러 방문할 의료기관의 홈페이지, 포털사이트 정보, 의료기관 내에 비치된 책자 등을 참고해야합니다. 대략적인 1회 접종 비용은 22만원~25만원 정도입니다. 3회 접종을 해야하는 경우 의료기관에 따라서는 일시납으로 결제시에 할인을 해주는 경우도 있으니까 방문하시려는 의료기관에 한번 문의를 해보세요.  가다실9가 HPV 백신을 공급하는 회사에서 점점 가격을 올리고 있어 되도록 빨리 맞을수록 이득입니다. 
 

6. HPV 예방접종 부작용과 HPV 예방접종을 맞으면 안되는 사람은?

 
1)  HPV 예방접종의 흔한 부작용
 
HPV 예방접종에서만 나타나는 특별한 부작용은 없습니다. 일반적으로 다른 모든 예방접종을 했을 때 나타날 수 있는 접종부위 통증, 부어오름, 발적, 두드러기 등의 국소반응이 있을 수 있습니다.  발열증상, 메스꺼움, 근육통 등의 전신반응이 나타날 수도 있지만 대부분은 가볍고 수일 내에 회복되기 때문에 걱정하지 않아도 됩니다. 
 

HPV 백신의 가장 흔한 부작용
주사를 맞은 팔의 통증, 발적 또는 부기
발열
현기증 또는 실신	HPV 백신을 포함한 모든 백신을 접종한 후 발생하는 실신은 다른 연령보다 청소년에게 더 흔하게 나타납니다. 실신 및 실신으로 인한 부상을 방지하기 위해 청소년은 백신 접종 중에, 백신 접종 후 15분 동안 앉아있거나 누워 있어야합니다.
두통이나 피곤함
메스꺼움
근육통 또는 관절통

 
드물게 예방접종 후 심한 긴장으로 인해서 일시적인 어지러움이나 정신을 잃고 넘어지는 일이 있을 수 있습니다. 이것은 다른 예방접종 후에도 발생할 수 있는 상황으로 충분히 예방 가능합니다. 예방 접종 후에는 등받이가 있는 의자에 앉거나 누워서 접종을 받습니다. 그리고  예방접종 후 20~30분간 의료기간에 앉아있거나 누워서 경과를 관찰하고 귀가하는 것이 좋습니다. 
 
 

2)  HPV 예방접종을 중단해야 하는 사람
 
매우 드물게 백신 접종 후 중증(아나필락시스) 알레르기 반응을 보이는 사람이 있습니다.
이런 사람들은 백신 성분에 심각한 알레르기가 있는 것으로 해당 백신의 접종을 중단해야 합니다.
 
 

맺음말

HPV 감염 자체를 치료할 수 있는 방법은 없습니다. HPV 바이러스 감염이 되었다고해도 대부분은 증상이 없기 때문에 HPV 바이러스 검사를 하지않으면 감염여부를 알기도 어렵습니다. HPV 바이러스는 자연적으로 소멸하는 경우도 있으나 지속적인 감염으로 인해 자궁경부암, 자궁경부전암병변, 항문암, 생식기 사마귀, 호흡기 유두종 등 여러 질환을 일으킬 수 있습니다. HPV 바이러스 감염으로 인해 생식기 사마귀나, 자궁경부암 등 어떤 질병이 생겼다면 그 상황에 맞춰서 치료를 할 수 밖에는 없습니다. 
 
따라서 HPV 감염을 예방하기 위한 가장 좋은 방법은 HPV 예방접종입니다. HPV 예방접종을 통해서 백신에 포함된 유형의 HPV 감염을 예방할 수 있습니다.  아직도 HPV 예방접종을 안하셨나요? 올해 예방접종을 해보는 건 어떨까요?
 
 
 

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자료출처 :  CDC HPV vaccination guideline
                     NHS  HPV vaccination overview
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